血压的基本知识和高血压判定标准

什么是血压?
血压是指血管内流动的血液对血管壁的侧压力,我们大多数时候所说的血压是指动脉血压。测量所得到的血压单位是毫米汞柱(mmHg),国际标准计量单位是帕或千帕(符号为Pa或kPa),1mmHg=0.1333 kPa。
 
标准的测量血压方式

标准的测量血压方式
 
为什么测量血压是在上臂?
因为主动脉到中动脉血压的落差比较小,所以通常将上臂测得的肱动脉血压代表主动脉血压,即我们经常用血压仪测量的上臂血压。换个角度来说,心脏与上臂测量血压的位置高度相近,上臂测量得到的血压可以认为与心脏主动脉血压值相近。
 
动脉血压有哪几种?正常人的血压范围是多少?
一般常见的有收缩压(SBP)和舒张压(DBP),平均动脉压我们老百姓比较少见。收缩压是心室收缩时主动脉压力急剧升高,在心室收缩期动脉血压达到的最高值。舒张压是心室舒张时,心室停止射血,动脉血压降低,在心室舒张期末动脉血压降低到的最低值称为舒张压。
 
而平均动脉压是指一个心脏跳动周期中,每一瞬间动脉血压平均值。平均动脉压等于舒张压+1/3脉压,脉压是指收缩压与舒张压的差值。举个例子:身体正常的中青年成年人在安静状态下,血压收缩压为100-120mmHg,舒张压为60-80mmHg,脉压为30-40mmHg。
 
血压会随时间和情绪波动吗?
是的,血压会随测量时间、年龄、气温、运动状态、交感神经兴奋性等不同而变化。随着年龄的变化,收缩压会逐渐上升,而舒张压上升到50-59岁后会逐渐下降。一般横向对比时,男性青年收缩压略高于女性,到中老年期后则女性收缩压会偏高;男性舒张压在60岁之前会偏高,60岁之后则略低于女性。
 
什么是诊室血压?
我们可以认为诊室血压是一种标准测量程序得到的血压值,具有很好的代表性。诊室血压主要应用于低高血压的判定标准,可用于日常疾病的辅助性诊断。
 
诊室血压判定为高血压的测量标准为:
1、待测量人群未服用降压药;
2、在首次测量后达到高血压的判定标准(收缩压≥140,舒张压≥90mmHg),患者在四周内完成其他两次测量,两次测量非同一日且均已达到上述标准即可判定为高血压。
3、上述三次测量,均需要排除是否因疾病和其他原因引起的血压升高。如果有ABPM或HBPM结果作为辅助诊断依据为最佳。
 
普通人或者高血压患者在家里自行测量血压何如判断是否超标?
我们知道诊室测量收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg即认为是高血压,而家庭内自测收缩压≥135mmHg,舒张压≥85mmHg即可认为是高血压。这两者的差距是因为自测血压是不标准的,往往会比诊室测量得到的血压值低。另外,在家里自行测量血压,以白天测量得到的数据为准,因为晚上测量得到的数据比白天还要低一些。
 
为什么要测量血压?
测量血压可以帮助人们判断心脏功能是否正常,也可以判断血管阻力;测量血压也是诊断疾病和观察病情的一种辅助性手段。高血压患者测量血压,有助于帮助自己了解自身的血压状态,从而能够帮助患者改善生活和情绪状态,并且医生会根据测量的血压考虑增加或者是减少药量。
 
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