中国心脑血管健康影响因素和健康生活六原则

我们从《2019年中国心血管健康与疾病报告》中,摘录了以下主要内容,便于大家了解近年国内心血管疾病的主要变化和状态。
 
人口老龄化及城镇化进程的加速,居民不健康的生活方式日益突出,心血管病危险因素对居民健康的影响越加显著,心血管病的发病率仍持续增高。目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为45.91%,城市为43.56%。高血压、高脂血症和糖尿病是下游危险因素,不健康饮食和身体活动不足等则属于上游危险因素,如不从源头上预防,伴有危险因素的居民将会越来越多,不利于心血管病的防治。
 
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示中国高血压患病人数已达2.45 亿。其中包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症,其致残和致死率高,已成为我国家庭和社会的沉重负担。高血压可防可控,研究表明收缩压每降低10mmHg,或舒张压每降低5mmHg,死亡风险降低10%-15%,脑卒中风险降低35%,冠心病风险降低20%,心力衰竭风险降低40%。因此预防和控制高血压是遏制中国心脑血管疾病流行的核心策略之一。
 
中国心脑血管健康影响因素:
一、健康生活六原则(限盐、减重、多运动、戒烟、戒酒、心态平)
1、烟酒。
2、饮食。降低盐的摄入。少吃了水果和水产品。膳食维生素B6与心血管疾病死亡率呈负相关。
3、运动。
4、超重与肥胖。保持正常的BMI可预防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性心脏病和4.5%的缺血性脑卒中,预防34.4%的2型糖尿病;
5、健康心理。抑郁病。情绪。抑郁或焦虑终生总患病率为16.91%。心力衰竭患者常伴有抑郁、焦虑等精神疾病。精神心理问题会增加心血管疾病的发生风险,甚至成为独立的预测因素。
 
二、心血管病危险因素
1、高血压。血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。
 
高血压知晓率和治疗率
高血压知晓率和治疗率
 
2、血脂异常。动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)高危/极高危人群的降脂治疗率、达标率现状堪忧。
 
 
高血脂知晓率和治疗率
高血脂知晓率和治疗率
 
3、糖尿病。糖尿病明显增加了缺血性心脏病(RR=2.40,95% CI:2.19~2.63)和脑卒中风险(RR=1.98,95% CI:1.81~2.17),50岁前诊断为糖尿病的患者平均寿命估计缩短9年。
4、慢性肾脏病。CKD的总患病率为10.8%。
5、代谢综合征。发现中国居民代谢综合征的标化率为24.2%。
6、睡眠障碍。我国失眠患病率约为15%,平均患病年龄为43.7岁。青少年患病率为16%,青年人平均患病率为20.4%,老年人患病率为35.9%。入睡困难、睡眠维持困难与急性心肌梗死密切相关;女性当中早醒是急性心肌梗死的危险因素。
7、空气污染。PM2.5、O3、SO2、NO2每升高10μg/m3及CO每升高1 mg/m3,心血管疾病死亡风险分别增加0.27%、0.27%、0.7%、0.9%和1.12%。
 
四、中国心脑血管疾病流行趋势
中国心脑血管病患病率处于持续上升阶段,推算中国心脑血管病现患病人数达3.3亿人,其中脑卒中1300万、冠心病1100万、肺源性心脏病500万、心力衰竭890万、风湿性心脏病250万、先天性心脏病200万、下肢动脉疾病4530万、高血压2.45亿。
 
2017年心脑血管病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病。农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。2017年农村心血管病死亡率为311.88/10万,其中心脏病死亡率为154.40/10万,脑血管病死亡率为157.48/10万;城市心血管病死亡率为268.19/10万,其中心脏病死亡率为141.61/10万,脑血管病死亡率为126.58/10万。城乡居民疾病死亡构成比中,心血管病占首位。2017年农村和城市心血管病分别占死因的45.91%和43.56%。每5例死亡中就有2例死于心血管病。
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