主动脉夹层是什么病和症状,分型三型的手术治疗费用

主动脉夹层是什么病?
主动脉是大血管,而血管壁是由内膜、中膜、外膜组成。主动脉夹层是指主动脉血管内膜撕裂,血液进入中膜使得血管壁内中膜分离,在沿主动脉血管流方向形成真假两腔分离状态,形成夹层血肿,并会继续剥离内膜和中膜,血液在真腔和假腔中可能形成血栓。发病率比较低,为1/10万到1/20万,发病年龄在50-70岁,男性比例3:1。
 
主动脉夹层

主动脉夹层
 
主动脉夹层分型和分期怎么看?

根据时间长短 急性期≤14天,亚急性期≤15-90天,慢性期>90天
Debakey分型 Ⅰ:裂口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉;
Ⅱ:裂口位于升主动脉,夹层累及升主动脉;
Ⅲ:裂口位于左锁骨下动脉及远端,夹层局限于胸降主动脉。
Stanford分型 夹层累及升主动脉为A型;仅累及胸降主动脉及远端者为B型;
注意:
①、主动脉管壁内血肿IMH不存在内膜破口,但IMH可继发性主动脉夹层,二者病程和治疗原则基本相同。
②、透壁性动脉粥样硬化性溃疡位于主动脉官腔内膜表面,病程多变易继发性主动脉夹层或穿孔。
 
主动脉夹层产生的原因有哪些?
是主动脉中膜本身结构异常与血流动力学异常相互作用、恶性循环的结果。即随着年龄、其他病因等因素,主动脉血管壁内膜变得粗糙、血管弹性变差、血压压力变大,造成血管壁损伤出现裂口,形成主动脉夹层。其原因可能有:1、高血压是主要诱因。2、动脉粥样硬化。3、遗传性血管病变(结缔组织病、先天性心血管病)。4、主动脉炎症。5、妊娠。6、特发性主动脉中膜退行性变化。7、外伤。
 
主动脉夹层症状有哪些?
主要为突发性剧烈胸痛,如刀割、针刺、撕裂的难以忍受的痛,具体疼痛部位与夹层位置有关,同时会累及相关部位如颈部、下颚、咽喉、腹部、下肢、肩胛等部位疼痛。由于疼痛过于剧烈,还会导致面色苍白、出汗、发冷、晕厥,甚至会有并发症
 
A型主动脉夹层能活多久?手术治疗费用大概多少?
急性A型夹层破裂死亡率较高,25%在24小时内死亡,50%在一周内死亡,75%在一个月内死亡,90%在一年内死亡。患者发病后应尽早手术治疗,慢性期患者经观察病情变化也需手术。A型夹层根据病变不同采用不同手术方式(升主动脉置换、Bentall手术、Sun式手术等成功率较高的方式)。而B型可以通过药物治疗,极少才需要手术治疗。患者恢复后,仍需要控制好血压和情绪,并且定期监测或者是复查。主动脉夹层的手术治疗费用大致在8-15万,由于部位和急慢性情况不同,费用也会有一些变化。
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