什么是多囊卵巢综合征,多囊有什么危害,怎么检查治疗

什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征也被称为多囊,目前尚未有明确的定义,多囊的诊断标准也不统一,诊断难度大。主要是因为多囊病因不明、作用机制不清楚,目前来说是不可治愈的一种妇科疾病,只能尽可能的去控制。多囊的发病率比较高,根据全国的数据显示,妇女多囊的患病率达到5.61%。
 
如何理解多囊卵巢?
囊本义袋子,衍生的意思有用袋子装、像袋子一样的东西,在这里我们可以理解为卵泡。多囊卵巢是指在正常的月经周期中,卵巢中出现同时发育的卵泡很多,最终会形成像很多个大小不一的囊(卵泡),如下图。有的多囊判断标准是认为超声下可表现为一侧或两侧卵巢内小卵泡≥12个,最终这些卵泡停止发育,形成多个不成熟的卵泡;而正常的卵泡同时也会有很多个发育,但在发育过程中会有卵泡逐渐萎缩淘汰,最终形成几个优势卵泡。
 
正常卵巢和多囊卵巢
 
正常卵巢和多囊卵巢


 
 
正常卵巢和多囊卵巢的卵子发育过程
 
正常卵巢和多囊卵巢的卵子发育过程
 
多囊卵巢综合征简介:
多囊卵巢综合征(PCOS)也被称为S-L综合征,是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵、排卵功能紊乱或丧失和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛、有痤疮。
 
多囊卵巢综合征症状特点:
患者的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡,并伴有颗粒细胞黄素化。
 
自己参考哪些症状可以判断可能有多囊?
1.月经紊乱
约70%的多囊伴有月经紊乱,症状为闭经、月经稀发和功血,多囊患者存在排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
 
2.女性多囊时高雄激素产生的自我症状判断参考:
①、多毛,以阴毛为主,注意观察大腿根部及肛门周围,其他可观察上唇、下腹和大腿内侧进行判断。
②、痤疮并伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,皮损表现为粉刺、丘疹、脓包、结节,多见于面部、额头、双侧脸颊、胸部、背部、肩部也有可能出现。
③、脱发,主要发生在头顶部,只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。
④、皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。
⑤、男性化,阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。
 
3.其他可能存在的症状:
①、肥胖,该症状在国内可能不是很明显,请结合前面症状共同参考。
②、不孕,有排卵功能障碍使得多囊患者受孕率降低,且流产率增高。
③、阻塞性睡眠窒息,睡眠中呼吸困难。
④、抑郁,多囊患者抑郁发病率增加,患者情感生活质量和性满意度明显下降。
 
多囊产生的可能原因有哪几点?
多囊卵巢综合征尚未明确具体发生的原因,以下几点仅为总结参考:
1、遗传。表现家族群聚现象,患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲。
2、分泌物异常。日常生活不规律,或者饮食不得当导致内分泌失调,使得卵泡中的物质处于异常,无法正常发育,导致出现大量的分泌物流出,诱发多囊卵巢的发生。
3、肾上腺异常。
4、其他,有可能是某种疾病,如胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,均会引起多囊卵巢的发生。
 
多囊会影响怀孕吗?
会!主要存在一下几点:
1、多囊存在排卵障碍,有不排卵或者年排卵量少的情况。
2、卵泡发育异常,中途停止发育,导致无成熟卵泡排出。
3、卵巢外层的白膜厚过厚,卵子发育成熟后并不能及时冲破白膜排出,当排出时可能已经过于成熟不利于怀孕。
 
多囊饮食和生活上要注意什么?
由于多囊卵巢综合征的病因不明,所以尚未有明确的治疗手段,在饮食和生活上建议有多囊的患者要注意:
1、注意均衡营养,少吃垃圾食品及辛辣食物。
2、注意多喝豆浆,豆子里含有大豆异黄酮;多吃新鲜蔬菜,植物雌激素可以促进人体雌激素分泌。
3、生活上要有规律,避免情绪过于激动。
 
多囊怎么治疗?
治疗上多通过口服药物改变体内的激素水平,将内环境维持在一个比较稳定的状态下,连续服用后卵巢可能会慢慢恢复原来的状态。目前流行的手术方法有双侧卵巢楔形切除术、激光打孔治疗和经阴道水腹腔镜。
 
多囊卵巢综合征检查单
 
多囊卵巢综合征检查单
 
多囊是怎么检查出来的?
前面说了多囊综合征的诊断标准不同,因此检查的方式也会不同,大多数诊断可能是多种检查组合,再结合患者自身的情况进行判断。多囊卵巢综合症多发于17-30岁的妇女,需要考虑药物作用、遗传因素、精神紧张等容易造成体内雄激素水平增高,导致内分泌功能紊乱,引起丘脑下部垂体失调以及发生卵巢不排卵的因素,从而导致卵巢增生或者黄素化。多囊可以通过阴超检查出来,检查最好在月经来潮后的第3-5天(检查性激素六项),长期闭经或者月经延迟的可随时去检查。可选检查项目:
①腹腔镜检查:看患者双侧卵巢是否呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。
②B超检查:看患者双侧卵巢是否对称性增大,卵巢内可有多个小囊,大小不等。
③子宫内膜活检:通过子宫内膜的活检,可以检查出女性的卵巢内有无内膜增生过长的现象。
④子宫输卵管造影:观察卵巢和肾上腺形态、大小,从而鉴别再高雄激素血症原因。

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